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日前,市醫(yī)保局、市財政局、市稅務局聯(lián)合印發(fā)《關于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》。記者從市醫(yī)保局了解到,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又有惠民新政,包括加強居民醫(yī)保生育醫(yī)療費用保障、完善門診及大學生保障措施保障措施、增強大病保險和醫(yī)療救助門診保障功能等。
市醫(yī)保局相關工作人員介紹,我市將統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重制度綜合保障效能,科學合理確定基本醫(yī)保保障水平。穩(wěn)定居民醫(yī)保住院待遇水平,確保政策范圍內基金支付比例穩(wěn)定在 70%左右。今年9月1日起,我市參保居民在孕期因妊娠合并癥、習慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)、妊娠晚期出血、宮外孕發(fā)生的住院醫(yī)療費用納入居民醫(yī);鹬Ц斗秶,以進一步減輕參保居民生育醫(yī)療費用負擔。同時,今年9月1日起,“兩病”參;颊呤褂梦沂∷幤纺夸浄秶鷥鹊慕笛獕、降血糖藥品,均可按規(guī)定納入居民醫(yī);鹬Ц斗秶。2024 年起,居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌年度支付限額提高至 300 元。為增強大病保險、醫(yī)療救助門診保障功能,我市將參保人員門診慢特病政策范圍內個人自付費用納入大病保險合規(guī)醫(yī)療費用計算口徑,統(tǒng)籌門診和住院救助資金使用,共用年度救助限額。
在我市大(中)專院校就讀的學生在學籍地參保并繳納醫(yī)保費用,寒暑假及國家法定節(jié)假日(或雙休日)期間,在原戶籍地醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院治療的、辦理休學在原戶籍地或實習期間在實習地醫(yī)保定點醫(yī)療機構院住院治療的, 按異地長期居住人員住院待遇標準報銷。在此期間,因病情需要,確需轉往其他省外就醫(yī)的,按大同市城鄉(xiāng) 居民基本醫(yī)療保險轉外就醫(yī)管理相關規(guī)定法執(zhí)行。
此外,我市還將扎實推進參保擴面,明確因醫(yī)療保障制度轉換人員在斷保后3個月內,醫(yī)保參保繳費和待遇享受可無縫銜接。即:符合規(guī)定的職工醫(yī)保中斷繳費人員,當年退出現(xiàn)役的軍人及隨遷的由部隊保障的隨軍未就業(yè)配偶,以及刑滿釋放等退出其他制度保障的人員,在退出其他制度保障3個月內,在居民醫(yī)保集中參保繳費期結束后可按規(guī)定補辦居民醫(yī)保參保手續(xù),自參保繳費次日起享受待遇。
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